Traitements systémiques du vitiligo

Ce sont les traitements par voie orale ou injectable

Évaluer la maladie et son histoire

Date de début de la maladie : Évolution clinique selon le/la patient(e) :

Le vitiligo : prise en charge thérapeutique

Il est important de juger l’intérêt de débuter un traitement systémique pour traiter le Vitiligo.

➜ Consulter l’algorithme

Il est possible de prédire l’évolution d’un vitiligo

Après 16 sem
Après 16 semaines (à droite)

> J Am Acad Dermatol 2015; 73: 272-5
> Brit J Dermatol 2013; 168:265-71

Les signes cliniques d’un vitiligo actif en cours de progression

lésions inflammatoires avec érythème lésion trichrome hypopigmentation mal délimitée vitiligo stable
(a) lésions inflammatoires avec érythème / (b) lésion trichrome / © hypopigmentation mal délimitée / (d) vitiligo stable
Ces signes renseignent sur le caractère très progressif des lésions.

lésions

> Benzekri et al Brit J Dermatol 2013
> Sosa et al J Am Acad Dermatol 2015

lésions

Proposer un traitement systémique : OUI cela est possible

OUI pour stopper un vitiligo très progressif, c’est parfois une urgence thérapeutique.

Proposition hors AMM :

> Br J Dermatol 2019;180:193-194

Proposer un traitement systémique : la corticothérapie générale

> Int J Dermatol 1993;32:753-7
> J Eur Acad Dermatol Venereol 2009;23:951-3
> J Cut Med Surg 2013;17:259-68

D’autres traitements par voie orale ou injectable peuvent être proposés

➜ Évaluation en cours avec les inhibiteurs de la voie JAK par voie orale.